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Tous les professionnels de santé ont vocation à se préparer à l'éventualité de prise en charge d’un cas suspect de contact avec le COVID - 19. A cet effet, nous vous indiquons ci-dessous les consignes du Ministère de la santé telles que reprises dans le guide publié le 21/02/2020, (page 28), ainsi que les nombreuses informations sur les sites de références.
Malgré les dispositions prises pour organiser une filière de prise en charge sécurisée des patients suspects via l’appel systématique au SAMU-Centre 15, les professionnels de santé peuvent être confrontés à cette prise en charge. Tous les professionnels de santé ont donc vocation à se préparer à cette éventualité.
Moyens nécessaires
Dans ce cadre, il est recommandé que les professionnels de santé et tout particulièrement les médecins disposent :
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De masques chirurgicaux pour les patients « cas suspects » ;
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D’appareils de protection respiratoire (APR) de type FFP2 ;
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De solution hydro-alcoolique (SHA) pour désinfecter les mains avant et après le soin et dès le retrait des gants ;
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De gants non stériles à usage unique ;
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De lunettes de protection en plus de l’APR FFP2 pendant un soin exposant, comme les soins respiratoires susceptibles de générer des aérosols ;
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D’un thermomètre sans contact ou à usage unique pour la vérification de la température du patient.
L’ensemble de ces dispositifs de protection sont contenus dans un set de protection individuelle.
Action à mettre en œuvre devant un patient « cas suspect » voire « cas possible »
De façon générale, il est rappelé que la prise en charge en SSTI (visites, consultations, …), d’un travailleur présentant des signes respiratoires infectieux (en particulier d’une toux) doit s’accompagner de la mise en place d’un masque chirurgical chez le travailleur et de s’assurer de la désinfection de ses mains (solution hydroalcoolique).
Devant toute suspicion d’infection par Covid-19, le médecin prenant en charge un patient (premier maillon de la chaine de prise en charge) doit isoler le patient et se protéger. Il a la possibilité d’exclure le cas pour lequel à l’évidence la situation clinique ou l’exposition ne correspond pas à la définition de cas possible. Il pourra au besoin s’appuyer sur une expertise collégiale via une conférence téléphonique, associant le SAMU-Centre 15 qui l’aidera pour le classement du patient en lien avec l’infectiologue référent. Si le patient classé cas possible a séjourné dans une salle d’attente, il convient de recenser les personnes présentes afin d’évaluer le risque de contact en cas de confirmation de l’infection.
Dans cette hypothèse c’est le SAMU Centre 15 qui sera chargé d’organiser le transport du patient vers un établissement de santé habilité pour le Covid-19. Le médecin fera l’objet d’une évaluation en tant que sujet contact et bénéficiera en fonction de cette évaluation des mesures d’accompagnement personnalisé des sujets contacts.
Pour décliner ces consignes, dans les locaux du SSTI, il convient de disposer en amont des coordonnées locales de l’ARS et du médecin référent COVID-19, dans le centre hospitalier le plus proche.
Pour en savoir plus :
Plateforme numéro vert « Nouveau Coronavirus » : 0800 130 000, ouverte de 9h à 19h, 7j sur 7
Sur le site du Ministère des Solidarités et de la Santé
Sur le site du Gouvernement Sur le site de Santé publique France
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/infection-a-coronavirus/articles/infection-au-nouveau-coronavirus-sars-cov-2-covid-19-france-et-monde
Sur le site de l’OMS
Twitter @Alertesanitaire
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Conduite à tenir en entreprise
En milieu de travail comme en population générale :
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Le risque est limité, puisque seul un contact étroit avec des personnes présentant des symptômes pourrait contaminer.
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Comme pour toute maladie infectieuse, il est essentiel de respecter les mesures habituelles d’hygiène, notamment de se laver fréquemment les mains avec du savon ou les désinfecter avec une solution hydro-alcoolique. Il est également recommandé de veiller à l’hygiène des locaux de travail (nettoyage de surfaces…).
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Aucune transmission via des objets (bagages, colis, etc.) n’a été rapportée à ce jour. Les recommandations usuelles de manipulation doivent être respectées.
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Le port du masque systématisé n’est pas nécessaire.
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Pour rappel, le port du masque chirurgical n’est recommandé que pour les personnes malades en cas de symptômes d’infection respiratoire (fièvre, toux, difficultés respiratoires). Les personnels soignants prenant en charge les malades disposent d’équipements de protection spécifiques.
Source : INRS
Cas particuliers des retours de zones où des cas de personnes contaminées ont été identifiées
Le ministère des Solidarités et de la Santé rappelle les recommandations suivantes pour les personnes revenant de Chine (Chine continentale, Hong Kong, Macao), de Singapour, de Corée du Sud, ou des régions de Lombardie et de Vénétie en Italie.
Dans les 14 jours suivant le retour :
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Surveillez votre température 2 fois par jour ;
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Surveillez l’apparition de symptômes d’infection respiratoire (toux, difficultés à respirer…) ;
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Portez un masque chirurgical lorsque vous êtes en face d’une autre personne et lorsque vous devez sortir ;
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Lavez-vous les mains régulièrement ou utilisez une solution hydro-alcoolique ;
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Evitez tout contact avec les personnes fragiles (femmes enceintes, malades chroniques, personnes âgées…) ;
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Evitez de fréquenter des lieux où se trouvent des personnes fragiles (hôpitaux, maternités, structures d’hébergement pour personnes âgées…) ;
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Evitez toute sortie non indispensable (grands rassemblements, restaurants, cinéma…).
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Travailleurs/étudiants : dans la mesure du possible, privilégiez le télétravail et évitez les contacts proches (réunions, ascenseurs, cantine...) ;
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Les enfants, collégiens, lycéens ne doivent pas être envoyés à la crèche, à l’école, au collège ou au lycée, compte tenu de la difficulté à porter un masque toute la journée.
En cas de signes d’infection respiratoire dans les 14 jours suivant le retour
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Contacter le Samu Centre 15 en faisant état des symptômes et du séjour récent en Chine (Chine continentale, Hong Kong, Macao), de Singapour, de Corée du Sud, ou des régions de Lombardie et de Vénétie en Italie.
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Evitez tout contact avec votre entourage et conservez votre masque.
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Ne pas se rendre chez son médecin traitant ou aux urgences, pour éviter toute potentielle contamination.
Dans un contexte évolutif et à titre de précaution, le ministère de l’Europe et des Affaires étrangères recommande aux Français - en particulier aux familles - qui vivent en Chine et n'ont pas de raisons essentielles d’y rentrer, de se tenir éloignés momentanément du pays et de différer leur retour.
Les voyages vers la Chine sont déconseillés, en cas de départ impératif il est recommandé :
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d'éviter tout contact avec des animaux, vivants ou morts ;
d’éviter de se rendre sur les marchés où sont vendus des animaux vivants ou morts ;
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d’éviter tout contact rapproché avec des personnes souffrant d’infection respiratoire aiguë ;
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de ne pas manger de viande non ou peu cuite ;
- de se laver régulièrement les mains avec de l’eau savonneuse ou avec des solutions hydro-alcooliques ;
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de consulter le site de conseils aux voyageurs du ministère de l’Europe et des Affaires étrangères.
En cas de symptômes d’infection respiratoire (fièvre et toux/difficultés respiratoires) il est recommandé :
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de porter un masque chirurgical si l’on est en contact avec d’autres personnes ;
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d’utiliser des mouchoirs jetables et de bien se laver les mains régulièrement ;
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lors de son voyage en Chine : de consulter rapidement un médecin localement.
Source : recommandations du Gouvernement
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